• 昂仁县人民医院时隔7年再次开展胆囊切除术市中心医院“组团式”医疗援藏纪实
    2019-07-12 15:47:32 / 医院动态 / 26人浏览

     

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    近日,淄博市中心医院援藏医疗队在昂仁县人民医院开展硬膜外麻醉下胆囊切除术,这是昂仁县人民医院时隔7年再次开展胆囊切除术。

    在淄博市中心医院援藏医疗队进驻昂仁县人民医院的第三天,医院外科来了一位胆囊多发结石伴有胆囊炎患者,此患者3年来已有10余次腹痛发作史,近十天来已是第四次来到医院。经超声检查,此患者确诊胆囊多发结石伴有胆囊炎,且有一块直径1.3cm的结石恰巧卡在了胆囊颈部,手术指征明确。以前,医院遇到此类病人定会转到日喀则市人民医院,现在,有医疗队的专家在,当地医生非常希望老师能帮他们把这个手术重新开展起来。

    胆囊切除术在淄博市中心医院是再普通不过的手术,但在海拔4380米的昂仁却几乎是一项新技术新业务,开展的难度不亚于在内地开展一项四级手术!医院手术室配套条件不足,手术包要自己配,时灵时不灵的电刀要反复调试,负压吸引装置漏气的管道要自己修,开腹手术用的大纱布要自己剪好找裁缝缝制后重新消毒,甚至连患者术前要洗澡也需要反复交待。昂任县没有血站,手术室没有无损伤缝线,要百分之百避免术中大出血,要百分之百避免术中损伤胆管,为此,医疗队吴建林医师反复推敲手术方案!医院没有全麻的条件,只能在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,麻醉药只有最普通的利多卡因,医疗队麻醉医生张玉柱经查阅大量资料,反复论证可行性及术中可能出现的意外情况,整理出一整套应对措施。按照藏族传统,患者家属术前要请活佛“打卦”,结果算出手术日期只能是6月29日即周六上午,所以,所有人都要来加班。

    充分的术前准备,保证了手术的顺利进行。麻醉医师张玉柱协同强巴主任,准确定位椎间隙,一针到位,麻醉很快起效;吴建林主治医师、晋美旺久主任、索拉扎西医师、旦增堆桑医师共同上台,切皮、入腹、暴露一气呵成,尽管反复胆囊炎发作使胆囊充血水肿,胆囊壁厚度几乎达到了8mm,结石已经占据了整个胆囊腔,但由于预案充分,所以手术解剖非常清晰,“切、凝、扎、断、冲”仅仅1个小时病变胆囊就被完整切除,手术顺利完成。术中,吴建林医师再次对照手术创面向三位同行讲解了电刀使用技巧、胆囊三角解剖要点及术后并发症防范措施。术后严格把控各个治疗、护理环节,经过抗感染、切口换药、引流管护理、营养支持等,患者恢复顺利,未出现任何并发症,已康复出院。

    昂仁县人民医院自2012年上任外科主任离职后就再也没有开展过上腹部手术,通过此次手术,增加了医院外科团队开展胆囊切除术的信心,为以后独立开展上腹部手术打下了坚实的基础!此次手术,完美诠释了淄博市中心医院援藏医疗团队帮助昂仁县从“输血”向“造血”转变,为昂仁县人民医院培养一支优秀的医疗专业人才队伍,造福藏族同胞。

     


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